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Nueva edición de nuestro Curso de Anatomía aplicada en Coloproctología

In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on noviembre 27th, 2015 // by // No hay comentarios

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Hemos celebrado del 25 al 27 de Noviembre el VIII Curso Internacional de Anatomía Aplicada a las Técnicas Quirúrgicas en Coloproctología en el Hospital Nisa 9 de Octubre y la Facultad de Medicina de Valencia con el Aval de la Asociación Española de Coloproctología, la Asociación Española de Cirujanos y la Sociedad Valenciana de Cirugía.

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Este curso, dirigido fundamentalmente a cirujanos generales y colorrectales, y residentes de los últimos años de la especialidad, tiene el objetivo principal de profundizar en el conocimiento de la anatomía colorrectal, pélvica y perineal, para su aplicación práctica en los procedimientos quirúrgicos más relevantes en cirugía colorrectal, suelo pélvico, proctología compleja y técnicas de reconstrucción perineal.

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A través de exposiciones teóricas, numerosos vídeos de intervenciones propias, y prácticas de disección, apoyados en novedosos sistemas de grabación y de presentación de imágenes, se han abordado la mayor parte de aspectos y controversias anatómicas relacionados con las técnicas quirúrgicas de los procesos coloproctológicos, incluyendo las resecciones de tumores de colon y recto, y patologías como la incontinencia anal, el prolapso rectal o las fístulas anales complejas entre muchas otras.

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Un total de 20 cursillistas, provinientes de varias comunidades autónomas españolas así como de países como Chile, Italia o Qatar, han participado en la presente edición, que ha sido valorada con una puntuación de 9 sobre 10 puntos en la calificación global de los alumnos.

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Los directores del Curso: Juan García Armengol, José Vicente Roig y el Prof. Francisco Martínez Soriano, creemos que el acercamiento a la anatomía contribuye de forma fundamental al desarrollo de una técnica quirúrgica depurada, y por tanto a aunar conocimientos y experiencia práctica como bagaje imprescindible del profesional que desea un tratamiento óptimo para los pacientes.

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La importancia de los estudios anatómicos. Nueva Tesis Doctoral

In Notas de prensa, Patología del suelo pélvico, Tumores de colon y recto, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on octubre 31st, 2015 // by // No hay comentarios

La Dra. Claudia Mulas Fernández, ha presentado su Tesis Doctoral titulada: “Descripción anatómica del espacio rectogenital”, dirigida por el Prof. Francisco Martínez Soriano y por los Dres. Juan García Armengol y José Vicente Roig Vila, obteniendo la máxima calificación, de Excelente Cum Laude. Este estudio aclara conceptos anatómicos de gran importancia para el cirujano colorrectal, ya que clásicamente se han arrastrado errores en los textos de técnica quirúrgica, y es de gran utilidad para ilustrar el manejo adecuado en la cirugía de procesos tan importantes como el cáncer de recto o la patología del suelo pélvico.

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La brillante exposición, con magníficas imágenes y vídeos, y el propio trabajo en sí, es parte de la línea de trabajo de estudios anatómicos, liderada por el Dr García Armengol, que pretende investigar los aspectos que la Anatomía tiene en relación con la cirugía colorrectal. Así pues, la Tesis de la Dra. Mulas es paradigma de la íntima relación entre las ciencias básicas y la clínica.

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La carne y el cáncer de colon y recto

In Notas de prensa, Recomendaciones, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on octubre 29th, 2015 // by // Un comentario

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Sin duda, el informe de la OMS, publicado recientemente en una prestigiosa revista médica ha generado temores, dudas, y posicionamientos a veces nada objetivos desde el punto de vista científico. La carne es una gran fuente de proteínas, vitaminas, hierro y otros micronutrientes de gran poder nutritivo. Sin embargo, las evidencias de estudios epidemiológicos sobre su relación con los tumores de colon, ya atisbadas desde hace años, han sido puestas en evidencia tras disponer de datos firmes. Así pues, han concluido que la toma habitual de carne roja procesada se considera carcinógena en base a más de 800 estudios analizados, y hay una evidencia limitada (por tanto menor), de que el consumo de carne roja se asocie a determinados tipos de cáncer como el de colon y recto, próstata o páncreas.

El cáncer de colon y recto se produce por la interacción de diversos factores: unos son genéticos, y algunos pacientes tienen esa predisposición hereditaria, y otros, ambientales: así, sabemos que las grasas saturadas, la dieta con bajo contenido en fibra, el escaso ejercicio físico o el consumo de alcohol, son nocivos.  La carne roja procesada, sería uno más de ellos. Del mismo modo, hay factores protectores, algunos de los cuales son los antagónicos de los anteriores: ejercicio físico, fibra en la dieta… En cualquier caso, el impacto de los factores en una persona concreta depende de su susceptibilidad individual y de la combinación de unos y otros factores cualitativa y cuantitativamente. Hay que entender que el incremento de un 18% de riesgo asociado a consumo de carne roja de forma habitual es mucho menor por ejemplo que el de tener un familiar en primer grado (padres, hermanos…) que hayan tenido pólipos o cáncer de colon.

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De hecho, la OMS acaba de matizar su informe para hacerlo más inteligible por la población. Así, explica que va en la línea del informe del año 2002 llamado Dieta, nutrición y prevención de enfermedades crónicas, en el que se aconsejaba un consumo moderado de carne en conserva para reducir el riesgo de cáncer. La última revisión, comentan “no pide a la gente que deje de comer carne procesada, pero sí indica que reducir el consumo de estos productos puede disminuir el riesgo de cáncer colorrectal”.

El consejo práctico que podemos y debemos de hacer los profesionales de la salud, no es pues el de abstenerse de tomar carne roja por supuesto. Tomarla con moderación, y fundamentalmente en lo que concierne a los productos procesados, y hacer una dieta rica en cereales, legumbres, frutas, verduras etc, tan “nuestra”, es una actitud mucho más adecuada.

Adjuntamos el artículo publicado por la Agencia Internacional contra el Cáncer (IARC).

Lancet Oncology

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Gran trabajo en beneficio de los pacientes con cáncer de recto

In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, Tumores de colon y recto, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para pacientes // on octubre 25th, 2015 // by // No hay comentarios

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El pasado 22 de Octubre, durante la celebración de la XX Reunión Nacional de Cirugía en Granada, se rindió homenaje al Profesor Héctor Ortiz Hurtado por la introducción, desarrollo y liderazgo  durante 10 años en el Proyecto Vikingo de la Asociación Española de Cirujanos.

Se trata de un Proceso Docente y Auditado con el registro nacional por parte de más de 80 centros de los pacientes intervenidos de cáncer de recto. Este proyecto, iniciado, a semejanza de los que existen en otros países europeos, ha involucrado en la actualidad a más de 15.000 pacientes, lo que permite obtener datos y conclusiones sobre muy distintos aspectos de esta enfermedad y su tratamiento, pero además, ha supuesto entre otros, la generalización de la cirugía de exéresis mesorrectal, un cambio de concepto que ha conseguido mejorar ostensiblemente los resultados.

Agradecemos al Prof. Ortiz su gran dedicación a este proyecto con lo que ha supuesto para los cirujanos españoles y fundamentalmente para los pacientes que se han beneficiado de un mejor tratamiento. El proyecto sigue adelante.

Muchas gracias, Héctor.

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Unidad de Cirugía Colorrectal en Almería

In Cursos y Reuniones científicas, UCP Valencia, ¿Qué es un coloproctólogo? // on octubre 25th, 2015 // by // No hay comentarios

La Unidad de Cirugía Colorrectal del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo del Hospital Torrecárdenas de Almería ha sido acreditada como Unidad de Coloproctología Avanzada por la Asociación Española de Coloproctología tras cumplir todos los requisitos y aportar las evidencias de su trabajo, auditados externamente durante dos años. Con ello se convierte en una de las 10 primeras Unidades con este prestigioso reconocimiento.

 

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Tras haber participado en su evaluación externa, felicitamos tanto al Dr. Rafael Rosado (Jefe de Servicio) y al Dr Angel Reina (Jefe de la Unidad), como al resto de componentes: Dres: Manuel Ferrer, Ricardo Belda, Francis Rubio, Orlando Fuentes, Jaime Jorge, Antonio Álvarez e Isabel Blesa, así como al personal de enfermería, por su trabajo continuado en aras de una mejor atención y cuidado a los pacientes y en la docencia e investigación de los problemas coloproctológicos.

 

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Preguntas antes de una intervención quirúrgica

In Cuidados pre y postoperatorios, Recomendaciones, Web: consejos y noticias para pacientes // on agosto 29th, 2015 // by // No hay comentarios

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Operarse no es banal. Aunque lógicamente cabe esperar beneficios, siempre implica riesgos por cuanto la cirugía y la anestesia suponen una agresión a nuestro organismo. Es por ello que conviene informarse bien.

A continuación se muestran las preguntas importantes que realizar al equipo quirúrgico, según aconseja el prestigioso American College of Surgeons. Aunque muchas se explican en el documento de consentimiento informado es importante que te lo aclaren de primera mano, mucho mejor que consultar información, en ocasiones de dudosa procedencia y no contrastada, como ocurre a menudo en Internet.

Si van a operarte, pregunta lo siguiente:

-¿Por qué necesito esta operación?

-¿Cómo se efectuará la intervención?

-¿Hay otras opciones terapéuticas? ¿Es esta la mejor?

-¿Cuáles son los riesgos, beneficios y posibles complicaciones? ¿Mis antecedentes de salud y las medicaciones que tomo pueden influir en el riesgo/beneficio?

-¿Qué posibilidades tengo de curación?

-¿Qué tipo de anestesia es el más adecuado en mi caso? ¿Cómo me controlarán durante y tras la intervención? ¿Requeriré previsiblemente ir a UCI?

-¿Qué debo hacer antes de la intervención?: ¿Necesito alguna preparación especial, medicación o dieta? ¿Cuándo debo dejar de tomar alimentos sólidos? ¿y bebidas? ¿Debo tomar mi medicación habitual el mismo día de la intervención aunque esté en ayunas?

-¿Cuáles son las expectativas de recuperación? ¿Tendré mucho dolor en el postoperatorio? ¿Cuándo podré levantarme? ¿Y comenzar a beber y comer? ¿Cuándo podré irme previsiblemente de alta?¿Qué cuidados requeriré en términos de dieta, curas, etc? ¿Necesitaré alguna medicación: analgésicos, antibióticos, etc? ¿Cuándo podré retornar a mis actividades habituales (trabajo, paseo, conducir, ejercicio físico, relaciones sexuales?), ¿Qué puedo hacer para ayudar en mi recuperación?

-¿Puede comentarme su experiencia y la del centro con esta intervención quirúrgica? ¿Es una operación que realiza habitualmente? ¿Cuál es su acreditación profesional?  ¿Están el centro y el personal sanitario cualificados para una intervención como la mía? ¿Cómo puedo contactar con Vd. si tengo más dudas?

-¿Cuáles son los costes o coberturas de mi seguro médico para esta intervención? (En pacientes de sanidad privada) ¿Puede facilitarme un presupuesto? ¿Esta intervención y el material empleado en ella están cubiertos por mi compañía aseguradora?

 

Fuentes bibliográficas:

-Russell, TR. I Need and Operation. . . Now What? American College of Surgeons. Chicago, IL. 2008

-When planning for an Operation. Agency for Healthcare Research and Quality www.ahrq.gov/consumer/quicktips/tipsurgery.htm

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Desgarros del esfínter anal durante el parto. Un serio problema.

In Patología del suelo pélvico, Síntomas que me preocupan, Web: consejos y noticias para pacientes // on junio 7th, 2015 // by // No hay comentarios

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La lesión del esfínter anal es una complicación potencial de los partos vaginales que puede afectar a la continencia futura de la mujer y por tanto a su vida de relación, a veces de forma grave.

Los partos de riesgo de presentarlas son los laboriosos, con presentaciones fetales inusuales, los que precisan maniobras complejas o instrumentación, aquellos en los que el feto es de alto peso, o los que acontecen en mujeres primíparas entre otros factores, y su incidencia puede alcanzar entre el 1 y el 4%.

En cualquier caso, hay diferentes tipos de desgarro que pueden suponer desde una pequeña lesión, a la sección completa de ambos esfínteres anales e incluso con rotura de toda la pared rectal originando una fístula muy compleja o la destrucción del centro perineal que hace que vagina y ano sean prácticamente una cavidad común en los casos más graves. La lesión puede afectar también a la musculatura de la uretra e incluso a provocar fístulas entre la vejiga y la vagina, aunque esto es más infrecuente en nuestros medios.

Y no sólo esta lesión muscular confiere gravedad al problema. En otras ocasiones, lo afectado son los nervios que hacen contraer los esfínteres y dan sensibilidad a la zona. Son los nervios pudendos, que en el curso de un parto muy laborioso o instrumental, también pueden lesionarse ellos solos o asociar su lesión a la de los esfínteres anales.

En muchas ocasiones el desgarro es diagnosticado y tratado de forma adecuada durante el parto, pero a veces puede pasar desapercibida la lesión, y en algunas ocasiones hasta muchos años tras el parto, cuando por causa de la debilidad del suelo pélvico, o las alteraciones hormonales de la menopausia, surge el problema de incontinencia. Además, aunque algunas mujeres tienen pérdidas, no consultan al médico por vergüenza.

Cuando la lesión es grave y no se tiene experiencia en su manejo, la paciente debe ser remitida a otro centro o profesional, ya que la reparación precoz del esfínter da las mayores posibilidades de una recuperación completa.

Si no se detecta la lesión durante el parto o el postparto, muchas veces pueden aparecer problemas de urgencia para evacuar (necesidad de un aseo cercano para evitar los escapes), o incluso incontinencia franca, por lo que cualquier mujer que presente estos síntomas después de un parto debe ser valorada por un coloproctólogo. Una exploración simple como la ecografía endoanal permitirá diagnosticar con certeza la lesión. En cualquier caso es importante la valoración del cirujano colorrectal con experiencia si se presentan alteraciones de la continencia anal, aunque sean leves, ya que un diagnóstico precoz puede reducir los riesgos al indicar el tratamiento más apropiado, que puede oscilar desde simples ejercicios de suelo pélvico hasta a la cirugía reparadora en ocasiones compleja.

En el archivo adjunto pueden verse imágenes de lesiones obstétricas graves y de la reparación quirúrgica.

Lesiones obstétricas graves

 

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El Dr. García Armengol, representante español en la ESCP

In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, Web: consejos y noticias para doctores // on mayo 23rd, 2015 // by // No hay comentarios

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El Dr Juan García Armengol ha sido elegido representante español en la European Society of Coloproctology (ESCP), una sociedad de gran relevancia en la Coloproctología mundial. La votación ha tenido lugar durante la XIX Reunión Nacional de la Asociación Española de Coloproctología celebrada en el Palacio de Congresos de Valencia.

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Preparando un nuevo curso en India

In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, Web: consejos y noticias para doctores // on mayo 9th, 2015 // by // No hay comentarios

TITULO

Un año más volvemos a India. En esta ocasión, los Dres. Juan García Armengol y David Moro Valdezate serán el profesorado internacional del Curso en el que siempre participamos.

La colaboración para ayudar a que los más pobres y necesitados tengan acceso a los mejores cuidados quirúrgicos en la Fundación Vicente Ferrer, se inició hace 10 años a iniciativa del Dr García Armengol, y el Curso es parte de la colaboración que mantenemos con ella, unido a la docencia y resolución de casos complejos en los que participan también en diferentes períodos del año los Dres. José Vicente Roig Vila, Vicente Pla Martí o Javier Aguiló Lucía.

Es un orgullo comprobar como ha ido progresando la formación de los cirujanos del Hospital de Bathalapalli y cómo este curso, que se desarrolla en una de las regiones más desérticas de India, ha ido difundiéndose y cuenta en cada edición con un profesorado de primer nivel y con gran aceptación y participación de cirujanos, residentes y estudiantes.

FACULTY

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Campaña de prevención contra el cáncer de colon

In Recomendaciones, Síntomas que me preocupan, Tumores de colon y recto, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes // on abril 15th, 2015 // by // No hay comentarios

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Unidad de Coloproctología. Hospital Nisa 9 de Octubre | Avda. Valle de la Ballestera, 59. 46015 Valencia. Tel 963179100
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