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¿Qué preguntar antes de la cirugía de colon y recto?

In Cirugía laparoscópica, Cuidados pre y postoperatorios, Recomendaciones, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on agosto 15th, 2016 // by // No hay comentarios

Una correcta información es fundamental cara a una intervención quirúrgica importante. Hace un año publicamos en nuestro Blog un artículo sobre cuestiones a plantear antes de la cirugía recomendadas por el American College of Surgeons. Ahora queremos hacer especial hincapié sobre las intervenciones importantes de colon y recto, y aunque lo habitual es que el equipo encargado de tratarle lo haga cuidadosamente y además recabe la firma de un documento en el que se explican riesgos y beneficios, es conveniente tener claros una serie de puntos:

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-¿Van a operarme de un problema de colon, o de recto?: Las intervenciones en el recto (los últimos 15 cm del intestino grueso), son más complejas por su situación y relaciones anatómicas. Incluso frecuentemente se requiere quimioterapia o la asociación de quimioterapia y radioterapia previas.

-¿Cómo se efectuará la intervención?: Hay básicamente dos modos de realizarla en la actualidad. Uno de ellos es abriendo el abdomen (laparotomía), en la que se realiza una incisión de al menos 15-20 cm, y otro efectuando la denominada cirugía laparoscópica en la que a través de pequeñas incisiones menores a 1 cm, se introducirán los instrumentos y una óptica de video para poder trabajar observando un monitor (cirugía mínimamente invasiva). En principio, si es factible, ésta modalidad, al ser menos traumática, conlleva un postoperatorio más cómodo y rápido.

-¿Cuál es la experiencia del cirujano en cirugía colorrectal?: Evidentemente, una mayor experiencia conlleva mejores resultados, tanto en términos de curación, como de menores complicaciones e incluso de reducción de la necesidad de tener que realizar un estoma (ano artificial) permanente. Existe abundante evidencia de que la acreditación y la dedicación específica a este área concreta de los cirujanos les hace idóneos para realizar las intervenciones más complejas.

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-¿Necesitaré tener un ano artificial o estoma?: La derivación de las heces a través de una ileostomía (ano artificial en el final del intestino delgado), o colostomía (ano artificial en el intestino grueso -colon-), puede ser necesaria de forma temporal durante unos meses para permitir la mejor cicatrización de una sutura intestinal o tratar un problema grave o o urgente. En otras ocasiones será definitiva por haber tenido que extirpar el ano, o por tener este afectada su función, lo que ocurre entre el 10 y 20% de los pacientes con cirugía por cáncer de recto. Aunque la vida con un estoma puede ser totalmente satisfactoria, es importante conocerlo antes de la intervención.

-¿Podré evacuar con normalidad?: Dependiendo de la parte del colon que se extirpe, podrá no haber prácticamente alteraciones de la defecación (cirugía de la parte derecha del colon), pero por lo general, deberá adaptarse a una nueva situación, con hábitos intestinales algo diferentes. Cuanto más nos aproximamos al recto y cuanta mayor parte de él se ha de extirpar, las alteraciones serán más notables, de forma que si se extirpa la práctica totalidad del recto, -aún manteniendo el ano-, las evacuaciones serán más frecuentes, a veces con urgencia y, dependiendo de algunos factores, quizás con un control irregular. Es un pequeño precio a pagar por no tener un estoma o ano artificial de por vida.

-¿Tendré restricciones alimenticias?: Tras unos días tomando una dieta progresivamente mayor hasta la cicatrización de las suturas internas, y dado que el intestino grueso interviene en la digestión absorbiendo sólo agua de las heces y algunos electrolitos, en principio, tras recuperarse de la intervención podrá alimentarse con normalidad y no requerirá suplementos alimenticios o vitamínicos.

-¿Afectará la intervención a mi vida sexual?: La cirugía del colon no produce alteraciones de esta índole. Sin embargo, la rectal, fundamentalmente en caso de tumores bajos o que requieran previamente tratamiento mediante radioterapia, tiene cierto riesgo de producir alteraciones sexuales bien temporales o incluso permanentes debido a la cercanía al recto de los nervios que controlan esta función.

-Será muy larga la recuperación?: Después de los cuidados hospitalarios, ya tratados en otras entradas de nuestro blog, la recuperación será progresiva,  pero no lineal. Observará que inicialmente es lenta y que parece tardarse en alcanzar el estado o el peso preoperatorios, pero poco a poco será cada vez más rápida. Mantener una actitud activa y hacer ejercicio físico moderado la favorecerán sin duda. No deben hacerse sin embargo esfuerzos que comprometan la pared del abdomen como cargar pesos.

Nuestra Unidad está formada por especialistas en cirugía colorrectal con certificación específica en este campo y gran experiencia clínica, y además está acreditada como Centro Avanzado por la Asociación Española de Coloproctología, siendo de referencia para problemas complejos. 

 

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¡Ya llevamos X Cursos en India!

In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, UCP Valencia // on agosto 9th, 2016 // by // No hay comentarios

IMG_4419 El pasado mes de Junio participamos en el X Workshop de Cirugía General y Digestiva en el Hospital de la “Fundación Vicente Ferrer” (RDT) en la localidad de Bathalapalli (India). Son pues 10 ediciones del Curso que, a iniciativa de los Dres. Katumalla Sudheer (Jefe de Servicio del Centro) y Juan García Armengol (Centro Europeo Cirugía Colorrectal), comenzó como una pequeña reunión de cirugía de colon, recto y ano y ahora se ha transformado en un excelente Curso que, aparte de la cirugía de colon y recto se dedica a otras parcelas de la cirugía, como la de cabeza y cuello en esta ocasión.

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Cerca de un centenar de asistentes entre médicos postgraduados, residentes de cirugía y cirujanos de otros centros han acudido a este, cada vez más importante, encuentro científico, que aporta créditos de formación a los asistentes y está avalado por la Asociación de Cirujanos de India (ASI).

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Lo más importante es que permite poner la excelencia en cuidados quirúrgicos a disposición de los más desfavorecidos, y a la vez contribuir a formar a los profesionales de la zona en una sociedad con grades desigualdades.

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En esta ocasión han participado los Dres. David Moro (Hospital Clínico Universitario de Valencia) y José Vicente Roig (Centro Europeo Cirugía Colorrectal), interviniendo a 75 pacientes de problemas colorrectales complejos. Aparte han participado profesores procedentes de grandes centros de India en ciudades como Hyderabad, Bangalore o Chennai expertos en cirugía laparoscópica, de cabeza y cuello y hepatobiliopancreática, que han operado a unos 20 pacientes más.

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Además de poder visualizar las intervenciones en directo bien en el propio quirófano o retransmitidas a salas anexas, se han impartido charlas, proyectado videos quirúrgicos e incluso realizado concursos de preguntas sobre cirugía para médicos residentes de diversos centros.IMG_6947

Como siempre, el Workshop fue presidido por la Sra. Anne Ferrer, directora de la Fundación Vicente Ferrer (Rural Development Trust) y trabajadora incansable en el proyecto que iniciara hace ya muchos años junto a su esposo Vicente Ferrer. Una vez más ha sido un privilegio tener la posibilidad de participar y compartir experiencia con tantos profesionales y buenos amigos intentando ayudar con nuestra pequeña aportación a la gran labor de la Fundación.

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Curso de Anatomía aplicada a las Técnicas quirúrgicas en Coloproctología. ¡Quedan pocas plazas libres!

In Cursos y Reuniones científicas, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on agosto 7th, 2016 // by // No hay comentarios

IMG_4673Los próximos 23 al 25 de Noviembre celebraremos la IX edición del Curso Internacional de Anatomía Aplicada a las Técnicas Quirúrgicas en Coloproctología, avalado por la Asociación Española de Coloproctología, Asociación Española de Cirujanos y Sociedad Valenciana de Cirugía cuyo programa adjuntamos.

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¡Quedan muy pocas plazas libres!

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Video de presentación. Unidad de Coloproctología

In Notas de prensa, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on julio 28th, 2016 // by // No hay comentarios

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Curso de Proctología para Residentes de la Asociación Española de Cirujanos

In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on mayo 27th, 2016 // by // No hay comentarios

Un año más (y ya van 16), hemos disfrutado impartiendo el Curso de Proctología para residentes de la AEC.

Muchas sedes en España y entre ellas en los Hospitales La Fe, Nisa 9 de Octubre, General Universitario, Clínico Universitario y Arnau de Vilanova en Valencia, hemos recibido a nuevas generaciones de cirujanos para formarles en la importancia de diagnosticar y tratar correctamente los problemas anorrectales benignos.

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Sesiones teóricas, y mucho quirófano. Casos simples… y complejos.

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Enhorabuena a la AEC por mantener esta y tantas otras iniciativas en favor de los cirujanos españoles para garantizar la mejor calidad asistencial a la población.

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En medio de un programa denso, ha habido incluso unos minutos para tomar una horchata.

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Colaborando junto al Hospital General Universitario de Valencia

In UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on marzo 14th, 2016 // by // No hay comentarios

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Mantenemos una excelente relación con el Hospital General Universitario, donde trabajamos muchos años, y hemos tenido la oportunidad de volver a colaborar de nuevo en un reciente Curso de cirugía colorrectal de gran tradición en el país.

IMG_5931Magníficas instalaciones del edificio quirúrgico, y sobre todo, un placer estar de nuevo con los compañeros.

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Semana intensa con el Curso de cirugía colorrectal

In Cursos y Reuniones científicas, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on marzo 11th, 2016 // by // No hay comentarios

Durante toda la semana, hemos impartido el XX Curso práctico de cirugía colorrectal en homenaje a la figura del Dr Lledó, uno de los cirujanos que más hizo por el desarrollo de la coloproctología en nuestro país, y al que han asistido cirujanos procedentes de todo el territorio nacional y de oriente medio.

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Días intensos de compartir experiencias en varios hospitales valencianos como el Nisa 9 de Octubre, La Fe, el General Universitario o el Arnau de Vilanova, y con la participación de profesores del Hospital Clínico, el de Sagunto y el de Manises, así como con la colaboración de anestesiólogos, oncólogos, radiólogos, gastroenterólogos, anatomopatólogos, cirujanos plásticos y personal de enfermería entre otros.

Los cirujanos, formamos parte de lo que con orgullo nos gusta denominar como “Escuela Valenciana de Coloproctología”, en la que existen grandes profesionales y una excelente cantera para mantener e incrementar niveles de excelencia en el futuro.

En la fotografía (son todos los que están, aunque no están todos los que son…), reunidos cursillistas y profesores al finalizar la vigésima edición de un curso clásico en nuestro país.

 

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Nueva Tesis Doctoral: “Tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda en la Comunidad Valenciana. Estudio Multicéntrico.”

In Enfermedades inflamatorias intestinales, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, ¿Qué es un coloproctólogo? // on enero 8th, 2016 // by // No hay comentarios

El Dr. Antonio Salvador Martínez (Hospital General Universitario de Valencia), ha presentado su Tesis Doctoral: “Tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda en la Comunidad Valenciana. Estudio Multicéntrico.”, dirigida por el Dr. José Vicente Roig Vila (Centro Europeo cirugía colorrectal) y el Prof. Eduardo García Granero (Hospital Universitario La Fe, de Valencia).

El tribunal ha estado formado por el Prof. Sebastiano Biondo (Hospital de Bellvitge, Barcelona), el Dr. Juan García Armengol (Centro Europeo cirugía colorrectal), y la Dra. Cristina Ballester (Hospital La Fe), que han concedido al doctorando la Máxima Calificación de Excelente Cum Laude.

El estudio, que partió de la Sociedad Valenciana de Cirugía, analiza cómo se trata esta patología en 10 centros hospitalarios de la Comunidad valenciana, y sus conclusiones, que se expondrán en una próxima entrada de este Blog, resaltan la importancia de la especialización en el tratamiento de este problema prevalente, para reducir su morbimortalidad y mejorar sus resultados.

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De izquierda a derecha: Eduardo García-Granero, José Vicente Roig, Sebastiano Biondo, Cristina Ballester, Antonio Salvador y Juan García Armengol.

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Feliz Navidad

In UCP Valencia // on diciembre 22nd, 2015 // by // No hay comentarios

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Nueva Tesis Doctoral sobre Incontinencia Fecal

In Notas de prensa, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on diciembre 19th, 2015 // by // 2 Comentarios

El Dr. Vicente Plá Martí ha obtenido la máxima calificación académica “Excelente cum laude“, tras la lectura de su Tesis Doctoral “Evolución de la continencia y de la calidad de vida tras esfinteroplastia por incontinencia fecal de origen obstétrico”, dirigida por Alejandro Espí Macías, José Vicente Roig Vila y Miguel Mínguez Pérez y con un tribunal formado por  Damián García Olmo (Madrid), Eloy Espín Basany (Barcelona) y Stephanie García-Botello (Valencia).

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Este trabajo, pone de manifiesto la importancia de la reparación esfinteriana anal en el manejo de un problema tan complejo e incapacitante como es la incontinencia fecal, demostrando que inicialmente obtiene buenos resultados en el 70% de pacientes, y si bien los resultados funcionales se deterioran parcialmente con el paso del tiempo, se mantienen  significativamente mejor que antes de la intervención quirúrgica aún 10 años tras ella. Además, la calidad de vida de las pacientes no empeora con el paso del tiempo tras su mejoría inicial.

Así pues, se resalta el papel de la reparación anatómica en el tratamiento de estas graves lesiones, uno de los retos del coloproctólogo.

 

 

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Unidad de Coloproctología. Hospital Nisa 9 de Octubre | Avda. Valle de la Ballestera, 59. 46015 Valencia. Tel 963179100
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