Tag: Fístula de ano

Guía de práctica clínica en cirugía de la fístula de ano

In Patología anal, Recomendaciones, Web: consejos y noticias para doctores // on enero 20th, 2017 // by // No hay comentarios

La Sociedad Americana de Cirujanos Colorrectales (ASCRS), de la que somos miembros desde hace 30 años, ha actualizado sus Guías de Práctica Clínica en Cirugía de la Fístula de ano, un tema en el que dada la variabilidad de presentación y de posibilidades terapéuticas, existe evidencia limitada  y la experiencia del cirujano sigue siendo muy importante.

En cualquier caso, la efectividad de la puesta a plano (fistulotomía), de las fístulas simples, sigue siendo la mejor opción, con buen grado de evidencia, seguida de la Ligadura del trayecto interesfintérico (LIFT) o del colgajo de avance. En las fístulas complejas, sin duda un reto terapéutico, estas dos opciones (LIFT, y colgajo de avance) más el sedal, son alternativas, esta última con mayor tasa de defectos de la continencia.

Finalmente, y pese a la presión de la industria e intento de desarrollo de nuevas tecnologías, se consideran casi inefectivas y con escasas indicaciones la aplicación de sellantes o pegamentos biológicos o bien los tapones (plug).

En cualquier caso, el criterio clínico y la ejecución técnica de un cirujano experto son la mejor garantía de elección del tratamiento más apropiado para cada tipo de fístula.

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Se adjunta la Guía clínica completa.

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Tratamiento de fístulas de ano complejas mediante colgajo de avance rectal. Video

In Patología anal, Web: consejos y noticias para doctores // on noviembre 1st, 2016 // by // No hay comentarios

Las fístulas de ano complejas suponen un reto terapéutico. Existen múltiples opciones para tratarlas, siempre intentando compatibilizar la curación del proceso con el mantenimiento de una adecuada continencia anal.

Una de las alternativas clásicas, considerada “patrón oro” es la realización de un colgajo de avance rectal. No siempre es la técnica de elección, pues cada caso debe ser tratado de forma personalizada según las características de la fístula, paciente, y  la experiencia del cirujano. Así, los tratamientos pueden oscilar desde la puesta a plano de la fístula con o sin reconstrucción ulterior del esfínter, la ligadura del trayecto fistuloso (LIFT), el empleo de sellantes biológicos o incluso la terapia celular entre otros.

En el siguiente video se muestra una alternativa clásica (Colgajo de avance rectal con técnica de Lowry) (Endorectal advancement flap), que ofrece buenos resultados y en la que tenemos amplia experiencia.

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Colgajo de avance rectal. Video

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Fístulas de ano complejas. Un reto terapéutico.

In Patología anal, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes // on abril 11th, 2015 // by // No hay comentarios

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La cirugía de las fístulas de ano es un reto para el cirujano. Durante siglos se ha buscado el tratamiento idóneo compatibilizando su curación con el mantenimiento de la continencia anal, ya que tanto el propio problema como una terapia no adecuada pueden alterar la calidad de vida de los pacientes y su estabilidad emocional.

Aunque muchas fístulas pueden tratarse de forma sencilla, otras requieren de un experto para resolverlas de forma definitiva. Además, novedades como los pegamentos biológicos, tapones y otros sellantes, no han conseguido de momento, unos buenos resultados en cuanto a la curación de la fístula. Tampoco radica el éxito o no del tratamiento pese a la creencia popular, en el manejo de fuentes de energía como el láser.

Técnicas especializadas son la realización de colgajos de avance rectales, la fistulotomía con reparación esfinteriana inmediata o la ligadura del trayecto interesfintérico (LIFT) entre otras, que se deben de aplicar por cirujanos con experiencia y juiciosamente en los casos indicados.

Los profesionales pueden consultar un artículo que saldrá publicado en el próximo número de la revista Diseases Colon & Rectum y en el que los autores referencian varias publicaciones de nuestro Grupo relativas a factores de riesgo de curación o de incontinencia postoperatoria y a los resultados funcionales de las diversas técnicas.

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Guía de manejo para cirujanos: Fístula de ano

In Patología anal, Web: consejos y noticias para doctores // on octubre 25th, 2014 // by // No hay comentarios

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Se adjunta a continuación un protocolo diagnóstico-terapéutico para fístulas de ano dirigido a cirujanos.

Guía de cuidados- Fístula de ano

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Guía de manejo de abscesos anorrectales en Urgencias para cirujanos

In Patología anal, Web: consejos y noticias para doctores // on octubre 25th, 2014 // by // No hay comentarios

 

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Adjuntamos un protocolo básico del manejo de pacientes con abscesos anorrectales para residentes y cirujanos que atienden urgencias proctológicas.

Guía de manejo en Urgencias-Abscesos

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Curso práctico de patología anorrectal benigna

In Cursos y Reuniones científicas, Patología anal, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on abril 5th, 2014 // by // No hay comentarios

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Hemos tenido la oportunidad de participar en un curso teórico-práctico sobre cirugía anorrectal benigna en tierras extremeñas; concretamente en la Unidad de Cirugía Mayor Ambulatoria que dirige el Dr. E. Javier Grau Talens en el Hospital de Siberia-Serena en Talarrubias (Badajoz).

Los cursos prácticos aportan frescura y realidad a la acción del cirujano y este ha conseguido los objetivos de trasladar el interés por esta patología tan importante y frecuente a los médicos especialistas en formación, y todo ello en un entorno hermoso y acogedor.

Nuestra enhorabuena a los organizadores con los mejores deseos para futuras ediciones.

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Enlace: Así se produce una fístula de ano

In Patología anal, Síntomas que me preocupan // on marzo 2nd, 2014 // by // No hay comentarios

En este corto video de Meditoons, se muestra como la infección de  una minúscula glándula anal, situada entre los esfínteres, puede producir un acúmulo de pus (absceso), que tras vaciarse espontáneamente o gracias a una incisión quirúrgica, se transforma en una comunicación permanente entre el ano y un orificio en la piel vecina (fístula).

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Abscesos ano-rectales

In Patología anal, Web: consejos y noticias para pacientes // on enero 22nd, 2014 // by // No hay comentarios

Los abscesos son muchas veces la fase aguda de una fístula de ano, producen dolor y signos inflamatorios, y requieren cirugía urgente si no se evacuan de forma espontánea.

Está contraindicado administrar antibióticos salvo en circunstancias muy especiales.
Fístulas

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Feliz Navidad – Bon Nadal – Merry Christmas – Joyeux Noël

In UCP Valencia // on diciembre 24th, 2013 // by // No hay comentarios

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Abscesos y fístulas de ano

In Patología anal // on mayo 4th, 2013 // by // No hay comentarios

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Las fístulas de ano, especialmente las complejas, son un reto para el cirujano, que debe intentar curar la enfermedad sin lesionar los esfínteres anales, lo cual puede ser problemático. Los abscesos no son sino la fase aguda de la misma enfermedad fistulosa.

En el Centro Europeo de Cirugía Colorrectal, empleamos técnicas que preservan la función del esfínter anal (colgajos de avance rectal, sedales, reconstrucción esfinteriana y sellantes biológicos).
Ofrecemos estudios preoperatorios que permiten identificar exactamente el tipo y extensión de la fístula, tales como la ecografía endorrectal, y realizamos tratamientos mínimamente agresivos, muchas veces en régimen de cirugía ambulatoria, teniendo una amplísima experiencia con resultados avalados por múltiples publicaciones científicas, en tratar pacientes con fístulas reproducidas.

Si haces clic en el archivo adjunto, dispondrás de información detallada sobre los abscesos y fístulas de ano.

Abscesos y fístulas

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Unidad de Coloproctología. Hospital Nisa 9 de Octubre | Avda. Valle de la Ballestera, 59. 46015 Valencia. Tel 963179100
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