Category: Web: consejos y noticias para doctores

Laureano Fernández Cruz, un “grande” de la cirugía española

In Notas de prensa, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on enero 21st, 2017 // by // No hay comentarios

Ayer día 20 de Enero, el Prof. Laureano Fernández Cruz, recibió un muy merecido nombramiento como Miembro de Honor de la Sociedad Valenciana de Cirugía (SVC).

Entre sus muchos méritos profesionales está su gran dedicación a  la cirugía pancreática en la que ha sido el principal exponente en nuestro país, habiendo contribuido a la formación de la mayor parte de expertos actuales en este campo, y con una impresionante difusión científica de su actividad clínica e investigadora.

Pero además, el Prof. Fernández Cruz tiene entre sus virtudes, la afabilidad y dedicación en el trato a los pacientes, y la cercanía y aptitudes didácticas en las relaciones con los colegas, algo que sin duda aún le hace más acreedor de este galardón.

En suma, felicitar desde aquí al ilustre profesor por su nombramiento y a la Junta Directiva de la SVC, presidida por el Dr. José Luis Salvador Sanchis por su acierto en proponerlo.

IMG_9674 En la delantera de izda. a dcha.: Eduardo García-Granero, Fernando Gómez-Ferrer, Laureano Fernández Cruz, José Mir  y Joaquín Ortega

En la trasera, de izda. a dcha.: Fernando Delgado, Javier Escrig, Angel Moya, José Luis Salvador, Luis Sabater, José Vicente Roig, Javier Lacueva y Ramón Trullenque.

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Guía de práctica clínica en cirugía de la fístula de ano

In Patología anal, Recomendaciones, Web: consejos y noticias para doctores // on enero 20th, 2017 // by // No hay comentarios

La Sociedad Americana de Cirujanos Colorrectales (ASCRS), de la que somos miembros desde hace 30 años, ha actualizado sus Guías de Práctica Clínica en Cirugía de la Fístula de ano, un tema en el que dada la variabilidad de presentación y de posibilidades terapéuticas, existe evidencia limitada  y la experiencia del cirujano sigue siendo muy importante.

En cualquier caso, la efectividad de la puesta a plano (fistulotomía), de las fístulas simples, sigue siendo la mejor opción, con buen grado de evidencia, seguida de la Ligadura del trayecto interesfintérico (LIFT) o del colgajo de avance. En las fístulas complejas, sin duda un reto terapéutico, estas dos opciones (LIFT, y colgajo de avance) más el sedal, son alternativas, esta última con mayor tasa de defectos de la continencia.

Finalmente, y pese a la presión de la industria e intento de desarrollo de nuevas tecnologías, se consideran casi inefectivas y con escasas indicaciones la aplicación de sellantes o pegamentos biológicos o bien los tapones (plug).

En cualquier caso, el criterio clínico y la ejecución técnica de un cirujano experto son la mejor garantía de elección del tratamiento más apropiado para cada tipo de fístula.

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Se adjunta la Guía clínica completa.

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XXXII CURSO DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE CIRUGÍA

In Cursos y Reuniones científicas, Web: consejos y noticias para doctores // on enero 20th, 2017 // by // 2 Comentarios

 

Se acaba de celebrar el XXXII CURSO DE LA SOCIEDAD VALENCIANA DE CIRUGÍA

Los días 19 y 20 de enero ha tenido lugar este Curso que, con un programa atractivo, reúne a los cirujanos de la Comunidad Valenciana desde hace 32 años.

Programa interesante, con mesas redondas, actualizaciones, casos complejos y debates que redundan en una mejor calidad asistencial, así como la posibilidad de volver a reunirse con amigos y compañeros.

¡Enhorabuena a la Junta Directiva, presidida por el Dr. José Luis Salvador Sanchis, por mantener encendida la llama!

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En la fotografía, Joaquín Ferri, Rebeca Cosa, Antonio Salvador, y Eduardo García-Granero, ponentes y Moderador de la Mesa Redonda “Manejo del cáncer de colon en oclusión”

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Fisura anal, dolorosa pero curable.

In Patología anal, Recomendaciones, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes // on enero 15th, 2017 // by // 2 Comentarios

La fisura anal es un proceso muy doloroso del que puede hallar abundante información en nuestro blog sobre lo que es y como tratarla.

Hoy presentamos la reciente actualización (2017) de la Guía de práctica Clínica de la Asociación Americana de Cirujanos Colorrectales (ASCRS) , a la que pertenecemos, en la que se muestra que las cremas de nitroglicerina o diltiazem tienen una eficacia similar, con curación oscilante entre el 50 y 95% de casos, y que el aumento de la dosis sólo conduce al incremento de efectos secundarios.

La inyección de toxina botulínica ofrece un ligero mejor control del dolor que las cremas.

Finalmente, la cirugía (Esfinterotomía interna lateral), siempre que se efectúe correctamente por un cirujano colorrectal con experiencia, aporta una tasa de curación muy superior, que oscila entre casi el 90% y el 100% con un riesgo bajo de padecer problemas menores de incontinencia anal.

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Se adjunta la Guía Clínica completa.

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Y van 33 ediciones… ¡un placer y un orgullo!

In Cursos y Reuniones científicas, Patología del suelo pélvico, Síntomas que me preocupan, Tumores de colon y recto, Web: consejos y noticias para doctores, ¿Qué es un coloproctólogo? // on diciembre 18th, 2016 // by // No hay comentarios

Se acaba de celebrar en el Hospital de Sagunto la nada menos que “33 Jornada de Actualización en Cirugía”.

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Se trata de una de las Reuniones quirúrgicas de mayor tradición en España, y desde luego en la Comunidad Valenciana, foro de encuentro anual para muchos cirujanos.

Tuvimos del honor de comenzar en 1984 a organizar dicha Jornada con el Dr. Salvador Lledó, y hemos visto con orgullo su continuidad y mejora a lo largo de las décadas.

La coloproctología siempre es una parte importante de su programa, y no ha sido una excepción en esta ocasión, organizada por el Dr. Rafael Alós y su equipo del Servicio de Cirugía General y del Aparato Digestivo, en la que hemos disfrutado de nuevo de unas ponencias atractivas y del desarrollo y buena salud de la cirugía en este centro, uno de los pioneros en España en el manejo actual de los problemas colorrectales.

Además, hemos tenido oportunidad de asistir a magníficas conferencias de ex-residentes del Servicio y hoy grandes cirujanos como las Dras Amparo Solana, Cristina Fernández y María Dolores Ruiz, o del Dr. Vicente Plá entre el resto de ponentes.

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Estudio multicéntrico sobre la cirugía de la diverticulitis aguda

In Cirugía laparoscópica, Enfermedades inflamatorias intestinales, Notas de prensa, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on diciembre 4th, 2016 // by // No hay comentarios

Acaba de ser publicado en la revista Cirugía Española, un artículo sobre el tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda, fruto de un Estudio multicéntrico en la Comunidad Valenciana coordinado por nuestro grupo.

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En él, se pone de manifiesto la actitud “real” de los cirujanos ante este problema, analizando una serie de 385 pacientes intervenidos de urgencia o urgencia diferida por diverticulitis aguda complicada. La técnica más habitual sigue siendo el procedimiento de Hartmann en el 72% de los casos, seguido de la Resección con anastomosis primaria en el 18%, y mucho menos frecuentemente el drenaje-lavado laparoscópico.

La mortalidad del proceso fue elevada, con 13% de muertes perioperatorias en el mes siguiente a la cirugía, y una morbilidad del 53%, además de asociarse muy frecuentemente a un estoma terminal. El drenaje-lavado laparoscópico se asoció a alta tasa de reintervenciones, y la resección, con anastomosis primaria, aún asociando un estoma de protección, parece la técnica de elección en muchos casos.

Puedes acceder al texto completo clicando diverticulitis-estudio-multicentrico_16 y al enlace Tratamiento quirúrgico de la diverticulitis aguda

 

 

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IX edición de nuestro Curso Internacional de Anatomía Quirúrgica

In Cursos y Reuniones científicas, Patología anal, Patología del suelo pélvico, Tumores de colon y recto, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes, ¿Qué es un coloproctólogo? // on noviembre 27th, 2016 // by // No hay comentarios

Un año más, acabamos de celebrar el CURSO INTERNACIONAL DE ANATOMÍA  APLICADA A LAS TÉCNICAS QUIRÚRGICAS EN COLOPROCTOLOGÍA, en su ya novena edición, y avalado por la Asociación Española de Coloproctología (AECP), La Asociación Española de Cirujanos (AEC) y la Sociedad Valenciana de Cirugía (SVC).

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Se trata de un Curso práctico cuyo interés radica en el de ofrecer al cirujano colorectal la posibilidad de profundizar en el detalle anatómico, necesario para realizar las diferentes técnicas quirúrgicas.

Durante los días 23 a 25 de noviembre, 16 cirujanos españoles y 8 provenientes de Portugal, Reino Unido, Panamá, Costa Rica, México, República Dominicana y Chile han asistido a las sesiones teóricas en el Hospital Nisa 9 de Octubre y a las prácticas en el Departamento de Anatomía y Embriología Humanas de la Facultad de Medicina de Valencia.

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Como siempre, el curso ha sido dirigido por Juan García Armengol y José Vicente Roig Vila, y por el Profesor Francisco Martínez Soriano, y ha contado con profesorado de las Unidades de Coloproctología del Hospital General Universitario, Hospital Clínico Universitario y Hospital Universitario La Fe de Valencia.img_7290

La calidad de todas las ponencias y prácticas ha sido evaluada individualmente por los alumnos, obteniendo una puntuación media de 9,5 puntos sobre 10, lo que nos estimula a seguir trabajando en ofrecer un curso de interés, que pone de manifiesto la estrecha y necesaria relación entre las ciencias básicas y su aplicación clínica.

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Tratamiento de fístulas de ano complejas mediante colgajo de avance rectal. Video

In Patología anal, Web: consejos y noticias para doctores // on noviembre 1st, 2016 // by // No hay comentarios

Las fístulas de ano complejas suponen un reto terapéutico. Existen múltiples opciones para tratarlas, siempre intentando compatibilizar la curación del proceso con el mantenimiento de una adecuada continencia anal.

Una de las alternativas clásicas, considerada “patrón oro” es la realización de un colgajo de avance rectal. No siempre es la técnica de elección, pues cada caso debe ser tratado de forma personalizada según las características de la fístula, paciente, y  la experiencia del cirujano. Así, los tratamientos pueden oscilar desde la puesta a plano de la fístula con o sin reconstrucción ulterior del esfínter, la ligadura del trayecto fistuloso (LIFT), el empleo de sellantes biológicos o incluso la terapia celular entre otros.

En el siguiente video se muestra una alternativa clásica (Colgajo de avance rectal con técnica de Lowry) (Endorectal advancement flap), que ofrece buenos resultados y en la que tenemos amplia experiencia.

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Colgajo de avance rectal. Video

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Curso de Anatomía aplicada a las Técnicas quirúrgicas en Coloproctología. ¡Quedan pocas plazas libres!

In Cursos y Reuniones científicas, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on agosto 7th, 2016 // by // No hay comentarios

IMG_4673Los próximos 23 al 25 de Noviembre celebraremos la IX edición del Curso Internacional de Anatomía Aplicada a las Técnicas Quirúrgicas en Coloproctología, avalado por la Asociación Española de Coloproctología, Asociación Española de Cirujanos y Sociedad Valenciana de Cirugía cuyo programa adjuntamos.

Programa Curso Anatomia 2016

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¡Quedan muy pocas plazas libres!

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¿Son para siempre las colostomías (estomas) realizadas de urgencia?

In Estomas, Web: consejos y noticias para doctores // on agosto 1st, 2016 // by // No hay comentarios

Un estudio cooperativo de la Sociedad Valenciana de Cirugía coordinado por nuestro grupo, muestra que tras las intervenciones quirúrgicas en las que se realiza un ano artificial (estoma o colostomía) muchas veces con intención de que sea temporal, solamente se reconstruye posteriormente en algo más del 40% de casos, unos 10 meses tras la cirugía inicial, y además con un 44% de complicaciones.

El estudio, en que se revisaron las intervenciones realizadas a 362 pacientes a lo largo de varios años, concluye que si el motivo de realizar un ano artificial fue un traumatismo o un proceso inflamatorio como la diverticulitis aguda, y también en caso de tumores poco avanzados, se realizó más frecuentemente el posterior cierre del estoma.

Aunque los estomas pueden salvar vidas en determinadas ocasiones, especialmente en casos de peritonitis fecal, hay que intentar restringir su uso ya que con frecuencia serán definitivos, y en caso de realizarse una nueva intervención para devolver la continuidad digestiva, ésta será tardía y en absoluto exenta de complicaciones. Una alternativa en determinados casos puede ser una resección intestinal con anastomosis, protegida o no con un estoma, que, caso de realizarse, se reconstruye más frecuentemente, antes, y con menores complicaciones.

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http://www.openaccesspub.org/journals/jcrc/view-article.php?art_id=313&jid=24

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Unidad de Coloproctología. Hospital Nisa 9 de Octubre | Avda. Valle de la Ballestera, 59. 46015 Valencia. Tel 963179100
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