Unidad de Coloproctología. Hospital Nisa 9 de Octubre, Valencia
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In UCP Valencia // on junio 8th, 2015 // by ucpadmin // 2 Comentarios
In Patología del suelo pélvico, Síntomas que me preocupan, Web: consejos y noticias para pacientes // on junio 7th, 2015 // by ucpadmin // 77 Comentarios
La lesión del esfínter anal es una complicación potencial de los partos vaginales que puede afectar a la continencia futura de la mujer y por tanto a su vida de relación, a veces de forma grave.
Los partos de riesgo de presentarlas son los laboriosos, con presentaciones fetales inusuales, los que precisan maniobras complejas o instrumentación, aquellos en los que el feto es de alto peso, o los que acontecen en mujeres primíparas entre otros factores, y su incidencia puede alcanzar entre el 1 y el 4%.
En cualquier caso, hay diferentes tipos de desgarro que pueden suponer desde una pequeña lesión, a la sección completa de ambos esfínteres anales e incluso con rotura de toda la pared rectal originando una fístula muy compleja o la destrucción del centro perineal que hace que vagina y ano sean prácticamente una cavidad común en los casos más graves. La lesión puede afectar también a la musculatura de la uretra e incluso a provocar fístulas entre la vejiga y la vagina, aunque esto es más infrecuente en nuestros medios.
Y no sólo esta lesión muscular confiere gravedad al problema. En otras ocasiones, lo afectado son los nervios que hacen contraer los esfínteres y dan sensibilidad a la zona. Son los nervios pudendos, que en el curso de un parto muy laborioso o instrumental, también pueden lesionarse ellos solos o asociar su lesión a la de los esfínteres anales.
En muchas ocasiones el desgarro es diagnosticado y tratado de forma adecuada durante el parto, pero a veces puede pasar desapercibida la lesión, y en algunas ocasiones hasta muchos años tras el parto, cuando por causa de la debilidad del suelo pélvico, o las alteraciones hormonales de la menopausia, surge el problema de incontinencia. Además, aunque algunas mujeres tienen pérdidas, no consultan al médico por vergüenza.
Cuando la lesión es grave y no se tiene experiencia en su manejo, la paciente debe ser remitida a otro centro o profesional, ya que la reparación precoz del esfínter da las mayores posibilidades de una recuperación completa.
Si no se detecta la lesión durante el parto o el postparto, muchas veces pueden aparecer problemas de urgencia para evacuar (necesidad de un aseo cercano para evitar los escapes), o incluso incontinencia franca, por lo que cualquier mujer que presente estos síntomas después de un parto debe ser valorada por un coloproctólogo. Una exploración simple como la ecografía endoanal permitirá diagnosticar con certeza la lesión. En cualquier caso es importante la valoración del cirujano colorrectal con experiencia si se presentan alteraciones de la continencia anal, aunque sean leves, ya que un diagnóstico precoz puede reducir los riesgos al indicar el tratamiento más apropiado, que puede oscilar desde simples ejercicios de suelo pélvico hasta a la cirugía reparadora en ocasiones compleja.
En el archivo adjunto pueden verse imágenes de lesiones obstétricas graves y de la reparación quirúrgica.
In Notas de prensa, Web: consejos y noticias para doctores // on junio 4th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
Hace pocos días se ha celebrado con éxito la Reunión Nacional de la Asociación Española de Coloproctología, y en esta ocasión, nos ha cabido el honor de acogerla en Valencia bajo la Presidencia de los Dres. Juan García Armengol y Blas Flor Lorente.
Son XIX ediciones de una Reunión que es punto de encuentro de los cirujanos colorrectales de todo el territorio nacional y en la que tenemos la fortuna de contar también con grandes expertos internacionales como nuestros queridos Dres Julio García Aguilar (Memorial Sloan Kettering Cancer de Nueva York) o Isaac Felemovicius (Minnesota), y también en esta ocasión con Neil Mortensen (Oxford) o Willem Bemelman (Amsterdam); XIX ediciones con otros tantos recuerdos de enseñanzas, de discusiones científicas y sobre todo, de estrechar los lazos de amistad de esta gran familia que se forjó hace tiempo, -50 años nada menos ha cumplido nuestra Asociación-, y cuyo objetivo fundamental es el de ayudar a los pacientes que presentan enfermedades del colon y del recto y avanzar en su conocimiento y enseñanza.
Enhorabuena a los organizadores locales y a la Junta Directiva que presidía el Dr Biondo por habernos hecho disfrutar una vez más. Gracias también al Dr. Ramón Farrés por la foto.
In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, Web: consejos y noticias para doctores // on mayo 23rd, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
El Dr Juan García Armengol ha sido elegido representante español en la European Society of Coloproctology (ESCP), una sociedad de gran relevancia en la Coloproctología mundial. La votación ha tenido lugar durante la XIX Reunión Nacional de la Asociación Española de Coloproctología celebrada en el Palacio de Congresos de Valencia.
In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, Web: consejos y noticias para doctores // on mayo 9th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
Un año más volvemos a India. En esta ocasión, los Dres. Juan García Armengol y David Moro Valdezate serán el profesorado internacional del Curso en el que siempre participamos.
La colaboración para ayudar a que los más pobres y necesitados tengan acceso a los mejores cuidados quirúrgicos en la Fundación Vicente Ferrer, se inició hace 10 años a iniciativa del Dr García Armengol, y el Curso es parte de la colaboración que mantenemos con ella, unido a la docencia y resolución de casos complejos en los que participan también en diferentes períodos del año los Dres. José Vicente Roig Vila, Vicente Pla Martí o Javier Aguiló Lucía.
Es un orgullo comprobar como ha ido progresando la formación de los cirujanos del Hospital de Bathalapalli y cómo este curso, que se desarrolla en una de las regiones más desérticas de India, ha ido difundiéndose y cuenta en cada edición con un profesorado de primer nivel y con gran aceptación y participación de cirujanos, residentes y estudiantes.
In Cursos y Reuniones científicas, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores // on abril 27th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
Los días 22 y 23 de Marzo, hemos impartido en el Hospital Nisa 9 de Octubre y en el Departamento de Anatomía y Embriología de la Facultad de Medicina y Odontología de Valencia el II Curso de Anatomía aplicada a las técnicas quirúrgicas en Coloproctología para médicos residentes de Cirugía General y del Aparato Digestivo.
El curso, dirigido por los Dres Juan García Armengol y José Vicente Roig Vila y por el Profesor Francisco Martínez Soriano, tiene como objetivo profundizar en los conocimientos anatómicos para una mejor ejecución técnica de la cirugía colorrectal tanto benigna como maligna. Ya se han celebrado 7 ediciones de un Curso Internacional anual, y la presente es la segunda dirigida específicamente a especialistas en formación que están cursando su 4º y 5º año de especialidad.
El formato es tanto de enseñanzas teóricas como de prácticas tutorizadas y se han cubierto las plazas disponibles por 24 médicos provenientes de 21 centros de España y Portugal con una satisfacción global del alumnado de 9,1 sobre 10 puntos.
In Cursos y Reuniones científicas, Notas de prensa, Patología del suelo pélvico // on abril 18th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
El pasado día 16 de Abril se celebró en Orense la V Jornada Coloproctológica, en esta ocasión sobre Incontinencia fecal.
Unas 80 cirujanos españoles y portugueses asistieron a un interesante curso en el que se efectuaron 6 intervenciones quirúrgicas en directo por parte de expertos cirujanos colorrectales que acudieron desde distintos puntos de España presentando las alternativas actuales más interesantes.
La Jornada estuvo organizada por el Dr Alberto Parajó, director de la Unidad de Coloproctología del Complejo Hospitalario Universitario de Ourense, y contó además con varias mesas de debate de los expertos.
Hay que recordar que la incontinencia anal es un síntoma de gran prevalencia en la sociedad, alrededor del 5% de sujetos en edad laboral, y que además permanece oculto muchas veces por vergüenza e incluso por desconocimiento de profesionales sanitarios y frecuentemente no es tratado. Precisamente por ello, una actividad docente como la realizada en este Curso es muy demandada por los profesionales ya que en la actualidad existen diferentes tratamientos médicos, rehabilitadores y quirúrgicos que pueden conseguir un aumento notable de la calidad de vida en muchos pacientes.
Nuestra enhorabuena al Dr. Parajó por el acierto del Curso y el agradecimiento por haber contado una vez más con nuestra Unidad.
V_jornada_cirugia_coloproctologica_directo_ourense
In Recomendaciones, Síntomas que me preocupan, Tumores de colon y recto, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes // on abril 15th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
In Patología anal, Web: consejos y noticias para doctores, Web: consejos y noticias para pacientes // on abril 11th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
La cirugía de las fístulas de ano es un reto para el cirujano. Durante siglos se ha buscado el tratamiento idóneo compatibilizando su curación con el mantenimiento de la continencia anal, ya que tanto el propio problema como una terapia no adecuada pueden alterar la calidad de vida de los pacientes y su estabilidad emocional.
Aunque muchas fístulas pueden tratarse de forma sencilla, otras requieren de un experto para resolverlas de forma definitiva. Además, novedades como los pegamentos biológicos, tapones y otros sellantes, no han conseguido de momento, unos buenos resultados en cuanto a la curación de la fístula. Tampoco radica el éxito o no del tratamiento pese a la creencia popular, en el manejo de fuentes de energía como el láser.
Técnicas especializadas son la realización de colgajos de avance rectales, la fistulotomía con reparación esfinteriana inmediata o la ligadura del trayecto interesfintérico (LIFT) entre otras, que se deben de aplicar por cirujanos con experiencia y juiciosamente en los casos indicados.
Los profesionales pueden consultar un artículo que saldrá publicado en el próximo número de la revista Diseases Colon & Rectum y en el que los autores referencian varias publicaciones de nuestro Grupo relativas a factores de riesgo de curación o de incontinencia postoperatoria y a los resultados funcionales de las diversas técnicas.
Long_term_Follow_up_After_Surgery_for_Simple_and.10
In Síntomas que me preocupan, Trastornos funcionales intestinales, Tumores de colon y recto, Web: consejos y noticias para pacientes // on abril 4th, 2015 // by ucpadmin // No hay comentarios
El aspecto y forma de las deposiciones se relaciona con la alimentación y con el funcionamiento del aparato digestivo, así que pueden indicar cómo estás de salud. Son características que podemos observar fácilmente y ser síntomas en ocasiones de alerta.
Las heces de colon totalmente negro pueden significar una hemorragia de la parte superior del tubo digestivo, o ser secundarias a la toma de medicamentos que contengan hierro o bismuto. Especialmente importante es observar las deposiciones y valorar si hay sangre roja fresca u oscura.
Si las heces son blancas pueden significar una obstrucción en los conductos de la bilis o en el hígado y se relacionan con determinadas ictericias. Heces amarillentas pueden significar mala absorción de grasas. En cualquiera de los casos anteriores debes consultar con tu médico.
Las heces reflejan la alimentación que tomamos por lo que ante cambios en su aspecto, hemos de pensar en primer lugar en nuestras ingestas recientes.
La frecuencia de las evacuaciones es variable y oscila en sujetos normales de 3 veces al día a 3 por semana. En líneas generales depende del contenido en fibra de los alimentos y la cantidad de agua y líquidos que bebemos aunque hay muchos factores que pueden influir.
Respecto de la forma, también es variable, oscilando de un aspecto de bolas pequeñas y duras (que requieren más esfuerzo para ser evacuadas), a heces líquidas, prácticamente acuosas.
La escala de Bristol las clasifica en 7 tipos. Las heces más normales son aproximadamente del tipo 4. Los tipos 1 y 2 se asocian a estreñimiento y los 5, 6 y 7 a diarrea.
Si tus deposiciones tiene un color o forma anormal o evacuas con poca o demasiada frecuencia, consulta a tu médico.
