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Prevención del cáncer de colon y recto: Factores de riesgo evitables y factores beneficiosos.

In Recomendaciones, UCP Valencia, Web: consejos y noticias para pacientes // on septiembre 12th, 2015 // by // No hay comentarios

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El cáncer de colon y recto, al igual que otros, es fruto de la interacción de factores hereditarios, -sobre los que de momento no podemos influir-,  y de otros ambientales, en los que debemos hacer especial hincapié, pues son evitables. Del mismo modo, existen factores protectores que también hemos de conocer. Si hacemos todo esto no significa que no enfermaremos de este tumor, pero se reducirán las posibilidades de hacerlo.

Aumentan el riesgo de cáncer de colon y recto, la edad, los antecedentes familiares o personales de pólipos o cáncer colorrectal, cáncer de ovario, o los antecedentes personales de enfermedad inflamatoria intestinal.

Además, hay otros factores de riesgo sobre los que podemos actuar:

-Reduciendo el consumo de alcohol, ya que se ha demostrado que tomar 3 ó más bebidas alcohólicas al día, incrementa el riesgo.

-Reduciendo el consumo de tabaco, de riesgo en este y muchos otros tumores.

-Reduciendo la obesidad.

-Reduciendo las grasas saturadas y azúcares refinados en la dieta (evidencia algo menos importante).

Hay también factores protectores:

-Hacer ejercicio físico de forma regular.

-Tomar una dieta rica en fibra (no hay una evidencia sólida, como con el consumo de grasas.)

-Tomar aspirina diariamente a bajas dosis (consultar con el médico por el riesgo de hemorragias).

-Terapia hormonal sustitutiva combinada con estrógenos y progesterona en mujeres postmenopáusicas (consultar, pues aumentan el riesgo de tumores de mama, tromboembolias o problemas cardíacos).

-La extirpación de los pólipos benignos, que son precursores del cáncer. En muchos casos puede efectuarse mediante endoscopio (colonoscopia).

No ha sido demostrado sin embargo que el uso de otros antiinflamatorios no esteroideos (AINES), tomar vitamina D o ácido fólico, o suplementos de calcio en la dieta, reduzcan el riesgo de cáncer colorrectal.

Así pues, ayudaremos a nuestro colon evitando alcohol y tabaco, haciendo ejercicio físico y controlando los pólipos benignos si aparecen.

Para más información puedes consultar la página web del Instituto Nacional del Cáncer norteamericano

http://www.cancer.gov/espanol/tipos/colorrectal/paciente/prevencion-colorrectal-pdq

o de la Asociación Española contra el Cáncer

https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/cancerdecolon/Paginas/queloproduce.aspx

 

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La relación con los pacientes

In UCP Valencia, Web: consejos y noticias para pacientes // on agosto 31st, 2015 // by // Un comentario

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En la consulta médica, cada paciente debe ser considerarlo como individuo, y no sólo como una «condición » o «enfermedad».

Dado que las necesidades y preocupaciones de cada persona son diferentes, también lo es el cuidado y la atención que requieren. Enfrentarse a un diagnóstico o a una intervención quirúrgica pueden resultar una dura experiencia, y el cirujano debe adoptar el compromiso de ayudar al paciente respondiendo a sus preguntas, inquietudes y temores en cada caso concreto.

El mejor resultado quirúrgico no sólo se asocia a una excelente técnica o a la tecnología más avanzada. No vale «un traje para todos». La calidad asistencial  se asocia también a una correcta información y empatía con el paciente, que ayuden a generar un pensamiento positivo ante la enfermedad, un clima de confianza con el profesional, y un ánimo de colaboración en la propia recuperación postoperatoria. Ése es nuestro compromiso.

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Preguntas antes de una intervención quirúrgica

In Cuidados pre y postoperatorios, Recomendaciones, Web: consejos y noticias para pacientes // on agosto 29th, 2015 // by // No hay comentarios

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Operarse no es banal. Aunque lógicamente cabe esperar beneficios, siempre implica riesgos por cuanto la cirugía y la anestesia suponen una agresión a nuestro organismo. Es por ello que conviene informarse bien.

A continuación se muestran las preguntas importantes que realizar al equipo quirúrgico, según aconseja el prestigioso American College of Surgeons. Aunque muchas se explican en el documento de consentimiento informado es importante que te lo aclaren de primera mano, mucho mejor que consultar información, en ocasiones de dudosa procedencia y no contrastada, como ocurre a menudo en Internet.

Si van a operarte, pregunta lo siguiente:

-¿Por qué necesito esta operación?

-¿Cómo se efectuará la intervención?

-¿Hay otras opciones terapéuticas? ¿Es esta la mejor?

-¿Cuáles son los riesgos, beneficios y posibles complicaciones? ¿Mis antecedentes de salud y las medicaciones que tomo pueden influir en el riesgo/beneficio?

-¿Qué posibilidades tengo de curación?

-¿Qué tipo de anestesia es el más adecuado en mi caso? ¿Cómo me controlarán durante y tras la intervención? ¿Requeriré previsiblemente ir a UCI?

-¿Qué debo hacer antes de la intervención?: ¿Necesito alguna preparación especial, medicación o dieta? ¿Cuándo debo dejar de tomar alimentos sólidos? ¿y bebidas? ¿Debo tomar mi medicación habitual el mismo día de la intervención aunque esté en ayunas?

-¿Cuáles son las expectativas de recuperación? ¿Tendré mucho dolor en el postoperatorio? ¿Cuándo podré levantarme? ¿Y comenzar a beber y comer? ¿Cuándo podré irme previsiblemente de alta?¿Qué cuidados requeriré en términos de dieta, curas, etc? ¿Necesitaré alguna medicación: analgésicos, antibióticos, etc? ¿Cuándo podré retornar a mis actividades habituales (trabajo, paseo, conducir, ejercicio físico, relaciones sexuales?), ¿Qué puedo hacer para ayudar en mi recuperación?

-¿Puede comentarme su experiencia y la del centro con esta intervención quirúrgica? ¿Es una operación que realiza habitualmente? ¿Cuál es su acreditación profesional?  ¿Están el centro y el personal sanitario cualificados para una intervención como la mía? ¿Cómo puedo contactar con Vd. si tengo más dudas?

-¿Cuáles son los costes o coberturas de mi seguro médico para esta intervención? (En pacientes de sanidad privada) ¿Puede facilitarme un presupuesto? ¿Esta intervención y el material empleado en ella están cubiertos por mi compañía aseguradora?

 

Fuentes bibliográficas:

-Russell, TR. I Need and Operation. . . Now What? American College of Surgeons. Chicago, IL. 2008

-When planning for an Operation. Agency for Healthcare Research and Quality www.ahrq.gov/consumer/quicktips/tipsurgery.htm

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Consejos para personas estreñidas

In Recomendaciones, Síntomas que me preocupan, Trastornos funcionales intestinales, Web: consejos y noticias para pacientes // on agosto 27th, 2015 // by // No hay comentarios

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En pacientes estreñidos, el momento de la defecación puede ser especialmente esperado o temido.  Aunque es el coloproctólogo o el digestólogo, quienes prescribirán las recomendaciones dietéticas, hábitos adecuados o medicación laxante en su caso, -ya que el estreñimiento puede manifestarse de distinto modo-, hay consejos prácticos que pueden ayudarte a conseguir una evacuación más adecuada:

Relajación: Date unos minutos de relax al despertarte, resiste la tentación de incorporarte bruscamente a los problemas del día, coger el teléfono móvil o revisar tus mensajes. Piensa en algo relajante.

Hidratación: Bebe un vaso de agua templada, agua con limón o un té nada más levantarte. Desayuna a continuación. El aparato digestivo se despierta contigo y eso ayuda a ponerlo en marcha. Bebe mucho líquido durante el día para ayudar a hidratar las heces y para que actúe la fibra que tomes con la dieta.

Dieta: Haz, salvo que te aconsejen lo contrario, una dieta rica en fibra: Los cereales, legumbres, o frutos secos son especialmente ricos en ella. también lo son las frutas (toma con piel aquellas en las que sea comestible), y las verduras. La carne y el pescado NO contienen fibra.

Acude a la llamada: Cuando sientas ganas de evacuar, y preferiblemente tras el desayuno, siéntate en el aseo, con los pies subidos a un pequeño taburete, apoya los codos en las rodillas e inclínate hacia delante; es la posición fisiológica para evacuar que perdimos cuando se inventó el inodoro. No leas o navegues por Internet. Relaja tu mente, tu abdomen y tus esfínteres y deja caer el peso sobre los codos apoyados en tus rodillas, intenta imaginar cómo se relaja el esfínter y respira profunda y tranquilamente. La compresión del abdomen y la apertura que se produce en el ángulo que forma el recto con el ano, facilitarán la evacuación.

Ejercicio físico: Es fundamental. Acostúmbrate a hacerlo a diario. Caminar, correr, nadar, ir en bicicleta, hacer aerobic o Pilates, te pueden ayudar. El yoga también puede ser muy útil, en especial la posición «Malasana»: en cuclillas con las piernas algo separadas durante unos minutos nada más levantarte.

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Hemorroides y embarazo

In Patología anal, Síntomas que me preocupan, Web: consejos y noticias para pacientes // on junio 19th, 2015 // by // No hay comentarios

Las hemorroides son la dilatación o salida anormal por el ano, de unas almohadillas de tejido formado por vasos sanguíneos y fibras elásticas que habitualmente se encuentra en su interior y cuya misión es facilitar su mejor cierre.

Es muy común padecer de hemorroides durante el embarazo, y 50% de las mujeres las presentarán como crisis dolorosas, sangrado de sangre roja por el ano tras evacuar, y/o como «bultos» que aparecen fundamentalmente durante la evacuación.

La congestión de la pelvis producida por el aumento de tamaño del útero, unida a la acción relajante de las hormonas femeninas durante la gestación, favorecen su aparición. Esto se puede agravar por el esfuerzo del parto y a veces las hemorroides son más sintomáticas tras él.

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El estreñimiento es otro de los factores involucrados, por lo que será fundamental actuar sobre él, ya que no podremos hacerlo sobre los que comentábamos en el párrafo anterior. Beber muchos líquidos y tomar una dieta rica en  fibra (frutas, verduras, cereales etc), o incluso algún preparado de fibra durante la gestación no sólo actuarán como preventivos sino que mejorarán la sintomatología si aparecen las hemorroides.

Otras medidas higiénico-dietéticas son evitar bebidas estimulantes como el café , té o refrescos de cola, evitar estar mucho tiempo sentadas en el inodoro para evacuar y hacer baños de asiento con agua templada durante unos minutos tras la evacuación.

Aparte de las molestias que puedan causar, a veces importantes, las hemorroides no son peligrosas y por lo general, unas semanas tras el parto desaparecerán.

Las hemorroides son un padecimiento para el que se emplean muchos remedios caseros, a veces sin ninguna credibilidad científica. Si se presenta el problema, lo ideal es que consulte con el doctor.

 

 

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Unidad de Coloproctología. Hospital Nisa 9 de Octubre | Avda. Valle de la Ballestera, 59. 46015 Valencia. Tel 963179100
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